«Нет ничего проще, чем кормить грудью» — думают те, кто никогда не кормил грудью. На самом деле это не простой процесс, организация и сохранение которого требуют не мало усилий, прежде всего со стороны мамы. Конечно, главным правилом успешного грудного вскармливания является желание мамы кормить малыша грудью, но и есть другие правила, которые важно соблюдать для того, чтобы кормить малыша своим молоком как можно дольше. Предлагаем с ними ознакомиться.
Правило 1. Кормим грудью по первому требованию
Кормление «по требованию» означает, что кормить малыша нужно, когда ребенок проявляет признаки голода, при этом не ограничивается ни количество кормлений, ни их длительность, ни время суток. Данный режим кормления имеет преимущества как для малыша, так и для мамы. Малыши лучше набирают вес, поскольку они не ограничены в прикладывании к груди ни по времени, ни по количеству, а есть возможность получать пищу в достаточном количестве. Крохи, которые на таком режиме кормления, имеют меньший риск возникновения срыгиваний. Помимо этого, регулярный контакт с мамой помогает быстрее адаптироваться к новой среде, дает чувство защищенности, формирует тесную эмоциональную связь. Для мамы кормление по требованию тоже предпочтительно, поскольку регулярное прикладывание обеспечивает выработку окситоцина и пролактина, которые являются самыми важными гормонами для становления и сохранения лактации. Также кормление «по требованию» — отличная профилактика лактостаза, поскольку малыш сам регулирует необходимое именно ему количество молока, за счет частых и неограниченных по времени прикладываний.
Правило 2. Учимся правильно прикладывать ребенка к груди
Именно правильное прикладывание к груди является залогом длительного успешного грудного вскармливания. При правильном прикладывании к груди, обеспечивающем правильный захват груди, в организме мамы быстрее формируются нервно-рефлекторные связи, обеспечивающие синтез необходимых гормонов, что способствует своевременной выработке грудного молока в необходимом для её малыша количестве в разные возрастные периоды — так формируется зрелая лактация.
Правильный захват груди характеризуется следующими параметрами:
-
Подбородок малыша касается вашей груди, и малыш может дышать носом;
-
Ребенок широко отрывает рот и захватывает значительную часть ареолы (не только сосок);
-
Вам не больно;
-
Нижняя губа вывернута наружу;
-
Щечки не втянуты;
-
Язык лежит на нижней десне, если отогнуть нижнюю губу, видно, как язычок работает;
-
Нет звуков причмокивания, цоканья. Слышно только звуки глотания;
-
После кормления сосок не деформирован, нет скосов, сплющивания.
Основные принципы правильного прикладывания к груди:
-
Независимо от выбранной позы для кормления в первую очередь необходимо обеспечить удобство для мамы — выберите комфортное место для кормления, обложитесь подушками, так чтобы вам было удобно сидеть без перенапряжения спины и рук.
-
Обеспечьте положение ребенка животом к вашему животу.
-
Предлагаем грудь — подносим сосок ко рту ребенка, предлагаем ему открыть рот, проводя соском сверху вниз по губам малыша, ждём, когда малыш широко откроет рот.
-
Вкладываем (именно вкладываем, а не ждем, когда малыш сам захватит грудь) так, чтобы малыш захватил ареолу, а не просто сосок — таким образом обеспечивается правильный захват груди.
Правило 3. Кормить грудью в разных положениях
Существует множество различных поз для кормления малыша. Выбор позы должен быть, в первую очередь, обоснован удобством для мамы, а также возможностью всегда обеспечивать правильный захват груди. Смена поз при кормлении необходима для регулярного полного опорожнения груди — когда молочная железа равномерно опорожняется, она также равномерно и наполняется, причем именно тем количеством молока, которое необходимо малышу. Помимо этого, смена положений не позволяет малышу «привыкнуть» к одному и тому же положению, что может приводить, например, к тому, что малыш будет брать правую грудь, а левую нет; или в одном положении он будет прикладываться, а в другом нет — это может привести к снижению лактации, поскольку часть молока будет оставаться не востребованной.
В кормлении очень важно, чтобы грудь хорошо опорожнялась, все дольки работали одинаково, поэтому положения кормления грудью необходимо менять. Если вспомнить, что максимально опорожняется та доля, в которую направлен подбородочек ребенка, мы сможем обеспечить равномерный отток молочка из всей молочной железы. Если вы обнаружили в груди уплотнение — воспользуйтесь этим правилом, и с застоем справитесь гораздо быстрее.
Правило 4. Не используем пустышку и бутылку
Когда встают такого рода вопросы — обращаемся к природе. Эволюционно не было ни пустышек, ни бутылок — это т.н. альтернативы для сосания. Ни одна пустышка (бутылочка), даже самая дорогая и «продвинутая», не может повторить анатомических особенностей молочной железы, из-за чего у малыша может возникать т.н. путаница сосков, приводящая к раннему отказу от груди. Это связано с тем, что для сосания пустышки и груди малышом используются разные механизмы, задействуются разные мышечные группы — проще говоря, для сосания пустышки и соски не требуется никаких усилий — малыши это быстро понимают, и даже смешанное вскармливание постепенно переходит на полное искусственное, по причине того, что малыш постепенно снижает частоту и объемы грудного вскармливания, и, как следствие, у мамы становится меньше молока.
Запомните — никто не может дать вашему ребенку пустышку или бутылку без вашего согласия!
Правило 5. Кормим ребенка ночью
Ночные кормления обязательны, потому что именно в это время суток (период с трех часов ночи до шести утра) особенно активно вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за лактацию. Помимо этого, для новорожденного малыша длительные перерывы в кормлении ночью опасны, поскольку это может приводить к существенному снижению уровня глюкозы, что неблагоприятно сказывается на развитии головного мозга. Максимальные перерывы между кормлениями в ночное время не должны превышать 4 часов.
Правило 6. Не проводим контрольные взвешивания
Ранее контрольные взвешивания проводились для оценки достаточности питания и при подозрении на недостаточность грудного молока — гипогалактии. Однако контрольные взвешивания, как и сцеживание молока для определения объема съедаемого молока, не являются критериями для оценки достаточности питания. Существует только два критерия, определяющие достаточность грудного молока — это количество мочеиспусканий и прибавки в весе (минимум еженедельные). В норме количество мочеиспусканий должно составлять 10-12 раз в сутки. Ориентировочная нормальная недельная прибавка массы тела в первые 3 месяца жизни составляет — 180-200 г/нед., в возрасте 3-6 мес. 120- 130 г/нед.
Правило 7. Не допаиваем ребенка водичкой
Не рекомендуется допаивание водой малышей на грудном вскармливании до момента начала введения прикорма, т.е. до 5-6 месяцев. В грудном молоке содержание воды составляет практически 90%. Организм малыша самостоятельно способен регулировать свой водный баланс, вызывая чувство жажды, а это чувство в свою очередь малыш выражает требованием груди. То есть в жаркий период или в период болезни малыш сам будет требовать грудь чаще, частота кормлений может временно увеличиться. Помимо этого, ранее введение воды может нарушить формирование микробиоты кишечника малыша. Также учитывайте, что, выпив определенное количество воды, малыш не сможет выпить такой же объем молока, а молоко все-таки для него несет больше пользы. Соответственно, и лактация может снижаться из-за того, что этот объем молока будет не востребован.
Правило 8. Не сцеживаемся
Сцеживание допустимо лишь в некоторых случаях (гипогалактия, первые 2-3 дня лактостаза, разлучение мамы и малыша), поскольку сцеживание приводит к стимуляции лактации и при отсутствии определенных показаний может привести к гиперлактации. Когда установлено кормление «по требованию», молока вырабатывается столько, сколько нужно. При дополнительном сцеживании (то есть стимуляции), количество молока в груди становится больше, чем малыш может съесть, что может привести к лактостазу у мамы.
Если же сцеживания действительно показаны, необходимо проконсультироваться, как их правильно делать, поскольку грубые массажи молочной железы могут только сильнее травмировать грудь, и лактация может вовсе прекратиться.
Правило 9. Применяем «Золотой стандарт»
Это правило касается длительности исключительно грудного вскармливания. В случае исключительно грудного вскармливания младенец вскармливается материнским грудным молоком без докармливания другой пищей или питьем, в том числе и водой (за исключением лекарств или витаминов и минеральных добавок). Допускается также вскармливание сцеженным грудным молоком.
Исключительно грудное вскармливание рекомендовано в первые 6 месяцев жизни. Это связано с незрелостью ферментных системы ЖКТ малышей, метаболическими и иммунологическими особенностями. Организм малыша первые полгода не способен в полной мере переваривать пищу, отличную от грудного молока. Поэтому раннее введение прикорма может приводить к проблемам с ЖКТ (запоры, неустойчивый стул), аллергиям, нарушению питания (дефицит или избыток массы тела).
Правило 10. Не стесняемся просить помощи
Быть мамой не так просто, как может казаться до момента, пока не станешь мамой. И кормление грудью на самом деле не простой процесс, хоть и наиболее физиологичный. Не стесняйтесь просить о помощи, задавать интересующие вопросы как до, так и после рождения малышей. Потому что некоторые возникающие «маленькие» проблемы при грудном вскармливании, к сожалению, остаются без внимания, и лактация прекращается рано. На сегодняшний день практически в любом городе можно найти специалиста по грудному вскармливанию, который подскажет и покажет, что и как правильно сделать. Также всегда можно обратиться к педиатру по вопросам питания малышей.
Помощь касается не просто непосредственно грудного вскармливания. Как ни странно, но делегирование или разделение домашних дел между членами семьи тоже способствует сохранению лактации — потому что мама должна отдыхать и уделять время и себе тоже.
