Елена Сергеевна Лобанова, врач-педиатр.
Что такое лактазная недостаточность
Лактоза – это природный углевод, известный как молочный сахар. Вещество содержится в молоке и продуктах, приготовленных на его основе: сыр, йогурт и сливки. Когда человек употребляет продукты с лактозой, организм расщепляет ее при помощи лактазы – фермента, за выработку которого отвечает тонкий кишечник. Когда лактазы недостаточно, развивается непереносимость лактозы. Патология проявляется в виде неприятных симптомов. Например, вздутие живота, диарея, спазмы, тошнота и рвота. Педиатры ставят диагноз лактазной недостаточности (гиполактазия) на основе анализа кала на углеводы.
Виды:
-
Врожденная (первичная). Генетически обусловленное состояние, при котором человек с рождения имеет низкий уровень или полное отсутствие лактазы. Этот тип крайне редок и проявляется сразу после рождения. Заболевание подтверждается генетическим тестом.
-
Приобретенная. Вторичное снижение активности фермента может быть вызвано повреждением слизистой оболочки кишечника. Состояние возникает после перенесенных инфекционных заболеваний (ротавирус), на фоне воспалительных процессов, аллергии на белок коровьего молока, антибиотикотерапии.
У новорожденных гиполактазия может быть временной, так как уровень лактазы постепенно увеличивается в первые месяцы жизни.
Когда назначают безлактозную смесь
Для детей с дефицитом лактазы особенно важно корректное питание. Младенцев, которых кормят искусственными смесями, переводят на питание с низким содержанием лактозы. В случае приобретенной формы молочные продукты возвращают в рацион по мере выздоровления. Безлактозное питание используют при серьезных проблемах со здоровьем: врожденная лактазная недостаточность, нарушения обмена углеводов или острая ротавирусная инфекция.
Безлактозная смесь при острых инфекционных заболеваниях
При ротавирусе молочные продукты усугубляют симптомы болезни, поэтому запрещены. Малышам на искусственном питании необходимо временно перейти на безлактозное питание. Новорожденным, которые питаются материнским молоком, прерывать кормление грудью не рекомендовано. Грудное молоко содержит антитела, которые укрепляют иммунную систему младенца, защищая его от осложнений и обезвоживания.
Рекомендации по безопасному введению безлактозных смесей и выявлению аллергии
При переводе ребенка на безлактозную смесь нужно внимательно следить за реакцией организма. Это особенно важно, если основной компонент – соя. Ухудшение симптомов свидетельствует о том, что продукт не подходит малышу. Сыпь, покраснение кожи, зуд, затрудненное дыхание или отеки – признак аллергии. Чтобы подтвердить или исключить аллергию на сою, рекомендуется сдать анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE) и проконсультироваться с врачом.
Если аллергия на сою подтверждена, педиатр может порекомендовать другие виды безлактозных смесей:
-
Гидролизованные – содержат расщепленные белки, что снижает риск аллергических реакций.
-
Аминокислотные – для детей с тяжелыми формами пищевой аллергии, включая аллергию на сою.
-
На основе молочного белка – если у ребенка нет аллергии на коровье молоко, но есть непереносимость лактозы.
При переводе на новую смесь важно вводить ее постепенно. Начните с небольшого количества и постепенно увеличивайте дозу. Это поможет организму ребенка адаптироваться и позволит родителям быстрее заметить проблемы.
Рекомендации по введению и дозировке
Если у ребенка полностью отсутствует лактаза, безлактозная смесь становится единственным источником питания. Она назначается в 100% объеме, пока не начнется прикорм. Если фермент функционирует частично, безлактозная смесь вводится в меньшем объеме в сочетании с обычной смесью. Врач подбирает дозировку, которую организм примет без неприятных симптомов.
Важно учитывать значение лактозы. Она необходима для нормального функционирования организма ребенка. Лактоза способствует лучшему усвоению кальция и магния, отвечающих за формирование костей и зубов у детей. Кроме того, фермент участвует в формировании клеток мозга. По этой причине безлактозную смесь вводят в рацион новорожденного в качестве временной меры. После исчезновения симптомов и восстановления необходимость в специальном питании отпадает.
Важно регулярно консультироваться с педиатром, который поможет выбрать смесь в зависимости от потребностей малыша. Также необходимо наблюдать за состоянием ребенка после смены питания, чтобы вовремя выявить возможные реакции. Эти меры помогут избежать осложнений.
