Кожа новорожденных требует внимательного и ежедневного ухода. После рождения на коже ребенка начинают поселяться микробы, а если кожные покровы обрабатывались неправильно, то возможно появление излишнего роста микроорганизмов.
Кожа занимает самую обширную площадь на теле человека и является очень чувствительным органом. От загрязнений на коже повышается чувствительность нервных окончаний, ребенок может становиться раздраженным и беспокойным.
Купание – важная процедура по уходу за кожей младенца. Поговорим подробнее, как нужно правильно купать новорожденного.
Юхтина Надежда Васильевна, доктор медицинских наук, врач высшей категории, педиатр, аллерголог-иммунолог.
Когда проходит первое купание новорожденного
Только что родившегося младенца обтирают водой, удаляя с кожи кровь, первородный кал – меконий. Первая гигиеническая ванна для новорожденного назначается не раньше, чем после затягивания пупочной ранки. Она заживает обычно через 7-10 дней после рождения. Младенца могут выписать домой независимо от того, отпала ли пуповинная культя. Ребенка разрешат забрать и раньше, но как быть с домашним купанием, если пуповина еще не готова отпасть?
Согласно рекомендациям специалистов, для ухода за пуповинным остатком не требуется соблюдать стерильность. При уходе достаточно поддерживать культю в чистоте, сухости, оберегать от загрязнения испражнениями, предохранять от тугих подгузников, пеленок. ВОЗ не рекомендует купать новорожденного лишь в первые 24 часа после родов. Поэтому никаких противопоказаний к приему ванны со 2–4 дня жизни младенца нет.
Края пупочной ранки в норме должны быть сомкнуты. Из нее может появляться слизисто-сукровичное отделяемое. Это нормально, но в такой ситуации после купания потребуется обработка незажившего участка кожи. Края ранки должны быть такого же цвета, как и окружающая кожа.
Получается, что впервые искупать новорожденного можно в первый день приезда из родильного дома. Время первого купания для недоношенного ребенка назначается специалистом в индивидуальном порядке.
Удобнее всего купать малыша до предпоследнего вечернего кормления. В таком режиме ребенок запоминает чередование дня и ночи, начинает понимать, что после купания наступает продолжительный ночной сон.
Частота и продолжительность купания новорожденного
Первые 6 месяцев нужно купать каждый день, с 6 до 12 месяцев – через день. Купание младенца проводится в приспособленной детской ванночке. Также необходимо приготовить термометр для измерения температуры воды, мягкую губку, ковшик для ополаскивания, полотенце или пеленку.
Ребенка до полугода удобно купать в горизонтальном положении. Малыша медленно и аккуратно погружают в воду, кладут на спинку, обязательно придерживая за обе ручки и под поясницу. Головку младенца нужно расположить на согнутой руке. В специальных ванночках для новорожденных обычно уже предусмотрены анатомические возвышенности для удобства размещения и безопасности.
Процедура купания должна продолжаться 5-10 минут, в зависимости от того, как реагирует ребенок.
Вода для купания
Терморегуляция младенцев еще до конца не сформирована, поэтому важно четко следить за температурой воды в ванночке. На коже детей в раннем возрасте расположены обильно сеточки сосудов. Интенсивный приток крови по этим сосудам на поверхность кожи дает немного повышенную температуру тела, отчего ребенок кажется горячее взрослого.
Риск переохлаждения чаще всего возникает, когда тело ребенка касается воды при купании. При снижении температуры тела у младенца до 36°С становится вероятным наступление холодового стресса, при котором наблюдаются характерные симптомы: ступни и ладони становятся на ощупь холодными. Для недоношенных детей проблема переохлаждения еще актуальнее.
Новорожденного малыша до возраста трех недель купают в воде с температурой 37-37,5°С, ребенка до 6 месяцев - 36–36,5°С.
Кипячение воды не требуется. Централизованное водоснабжение поставляет проточную воду, пригодную для этой цели. Также не нужны добавки: марганцовка, соли, травы.
В завершении процедуры ополаскивают ребенка над ванночкой, поливая из ковша теплую чистую воду, температура которой может быть на полградуса ниже. Воздух в ванной должен быть прогрет не ниже чем до 24°С. Купание проводится в закрытом помещении без сквозняков.
Уход за кожей
Здоровая кожа новорожденного младенца имеет собственный защитный барьер. После рождения на поверхности кожи остается первородная белесая липкая смазка, образующаяся внутриутробно в последний триместр беременности.
Специалисты не рекомендуют новорожденных младенцев и грудничков ежедневно купать с мылом, даже детским. После любого мыла происходит щелочная реакция, раздражение кожи, появляется сухость, уменьшается собственный эпидермальный барьер. Последние исследования доказали, что безопасны при купании моющие средства с нейтральной кислотностью или слабокислым показателем рН. Они хорошо смягчают и защищают детскую кожу, но и эти средства рекомендуют использовать не более 1-2 раз в неделю.
Мытье головы
Внутриутробные волосы, с которыми человек рождается, выпадут в трех-четырехмесячном возрасте. Это выпадение волос в затылочной области – физиологическое явление и не означает признаков болезней или неправильного ухода за ребенком. Облысевшим затылок останется до отрастания обычных волос.
При ежедневном купании в конце процедуры последней моют головку. Движения направляют от бровей к затылочной части. Для мытья головы используется проточная вода. Младенческие волосы отличаются сухостью и тонкой структурой, поэтому на первом году жизни часто мыть с шампунем их не нужно. Желательно использовать его только когда волосы младенца испачканы. Лучше подбирать средство с мягким составом без аллергенных добавок.
Купать ли ребенка после прививки и с температурой
Повышение температуры у младенца происходит по множеству причин: элементарный перегрев, проблемы с пищеварением, лихорадочное состояние при прорезывании зубов, инфекция от простуды. Сделанная накануне прививка также дает повышенную температуру. В этой ситуации возможен подъем до 38°С, что является нормальным постпрививочным состоянием, не требующим лечебных мер. Эта реакция в большинстве случаев – кратковременное явление, длящееся от одного до трех дней, во время которых формируется иммунитет к инфекции.
Педиатры рекомендуют воздержаться от купания ребенка непосредственно в день прививок и на протяжении периода повышения температуры тела от вакцинации. Допускаются местные обмывания запачканных участков, подмывания в проточной воде.
Основные этапы купания младенца
Первое правило – ребенка нельзя оставлять вне поля зрения даже на 1-2 секунды. Для первого купания неопытной маме понадобится помощник. Если такой возможности нет, то необходимо все предметы положить так, чтобы было удобно их доставать, не отрываясь от малыша. Вещи новорожденного подготавливаются заранее, чтобы одеть сразу после процедуры. Одежда не должна быть холодной.
Одна рука всегда держит головку и спинку младенца, другая – промывает кожу в складках на шее, в сгибах локтей, в паховых зонах, за ушками, сзади коленей, между ягодиц. Промежность девочек нужно мыть, направляясь от передней части к анальному проходу. У мальчиков первыми промывают половые органы, затем зону заднего прохода. Не стоит сильно натирать тело, кожа малыша очень нежная.
Заключительный этап купания завершает обливание – малыша вынимают из воды, кладут на руку животиком и ополаскивают теплой чистой водой.
Промокнув ребенка пеленкой/полотенцем, на кожу наносят смягчающие вещества – эмоленты. Лучше выбирать специальные детские масла.
Среди многообразия продукции по уходу за младенческой кожей, крайне актуально знать состав. В нем не должно быть вредных для новорожденного ребенка компонентов, провоцирующих аллергические реакции и кожные высыпания.
Избежать неприятностей помогут несколько правил:
- Прочтите состав препарата, припомните, есть ли аллергия у близких родственников на один из элементов в составе.
- Протестируйте средство сначала на своей коже: насколько быстро впиталось масло, не выступило ли покраснение, не было ли зуда.
- Смажьте маленький участок кожи ребенка и оцените реакцию в течение 1-2 суток. После успешно проведенной тестовой пробы можно применять детский препарат для нанесения на большие участки кожи младенца.
- Эмолентами нельзя смазывать нездоровые участки с проявлениями пеленочного дерматита, детского акне. Жирная пленка только усугубит состояние кожи.
Вся информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию наблюдающего врача.
